Connexion clinique
Relier les résultats des bilans à l’évaluation spécialisée, aux recommandations et à la réadaptation.
Étude de cas · Sichuan, Chine
Des bilans courants à une prise en charge intégrée de la santé et des personnes âgées.
Un centre de bilans existant a été repositionné autour de l’évaluation spécialisée, de la réadaptation, de l’aide au quotidien, de l’hébergement et du suivi de santé dans la durée.
Base existanteBilans courants et équipe médico-soignante de baseOrganisation après rénovationIntégration des spécialités, de la santé et de l’accompagnement des seniors
- Environ 4 000 m²
- Surface totale
- Environ 1 900 m²
- Espaces d’activités collectives
- 46 chambres
- Chambres résidentielles
- 6 mois
- Formation professionnelle et de service
Le potentiel du centre existant
Le projet a mobilisé les ressources déjà présentes dans l’hôpital.
L’hôpital disposait déjà d’un centre de bilans et d’une équipe médicale et infirmière de base capable d’assurer des examens courants. Mais l’activité était peu reliée aux spécialités cliniques de l’hôpital et le service s’arrêtait largement après un examen ponctuel.
L’équipe Xentra a revu le positionnement du centre, ses fonctions spatiales, son parcours de service et ses besoins en personnel. La nouvelle orientation reliait les atouts cliniques existants à un suivi de santé et à un accompagnement des personnes âgées dans la durée.
Évaluer l’existant et repositionner le centre
L’équipe a évalué l’activité de bilans, les spécialités, les effectifs, les espaces et les objectifs de développement. Le centre a été repositionné comme une structure intégrée de santé et d’accompagnement des personnes âgées, tout en conservant les examens courants.
Continuité de service
Un même parcours, du bilan au suivi et à la vie quotidienne.
Le centre a été conçu pour prolonger l’examen ponctuel par un parcours reliant les besoins identifiés à l’expertise clinique, à la réadaptation, à l’accompagnement et à la vie quotidienne.
- Bilan de santé
- Identification des risques
- Évaluation spécialisée
- Appui en réadaptation
- Accompagnement quotidien et hébergement
- Activités et suivi continu
Relier les bilans aux ressources cliniques spécialisées
Lorsqu’un bilan révélait un point nécessitant un suivi, la personne pouvait être orientée vers les spécialités concernées pour une évaluation, des recommandations d’intervention, un appui en réadaptation et une gestion continue.
Les compétences cliniques existantes contribuaient ainsi à différencier l’offre du centre.
Un environnement coordonné
Planifier un environnement intégré d’environ 4 000 m²
Le plan a réuni bilans, évaluation spécialisée, appui thérapeutique et de réadaptation, aide au quotidien, espaces collectifs et fonctions résidentielles. Les 46 chambres, d’environ 30 m² en moyenne, concilient les besoins d’accompagnement avec un cadre de vie relativement confortable et préservant l’indépendance des résidents.
Programme global du centreEnviron 4 000 m²
Espaces d’activités collectivesEnviron 1 900 m²
Hébergement et accompagnement46 chambres
Bilans et appui cliniqueIntégration des spécialités, de la santé et de l’accompagnement des seniors
Document de planification du projet
Créer environ 1 900 m² d’espaces collectifs
Le programme comprend des espaces d’échecs, calligraphie et peinture, un jardin intérieur, une zone de remise en forme, des loisirs audiovisuels et des lieux de rencontre et de détente.
Ces espaces soutiennent les activités quotidiennes, la participation sociale, l’entretien des capacités physiques et le bien-être psychologique.
- Échecs, calligraphie et peinture
- Jardin intérieur
- Activités physiques
- Loisirs audiovisuels
- Vie sociale et détente quotidienne
Six mois
Démarche de rénovation
Former l’équipe pendant six mois
La formation a été organisée autour du futur mode de fonctionnement, des fonctions de l’équipe et des parcours de service.
La formation était liée aux futurs services, aux responsabilités et aux processus réels : gestion de la santé et accompagnement intégré, bases de l’évaluation, de la réadaptation et de l’aide quotidienne, coopération entre métiers, accueil et communication, accompagnement des seniors, protection de la vie privée et standards communs.
La formation a aidé l’équipe existante à adopter le nouveau positionnement, le mode de coopération et les standards de service.
Évolution du parcours de service
Les bilans faisaient apparaître les besoins, mais le parcours de suivi restait incomplet.
Le projet a relié les espaces, les spécialités cliniques et le personnel existants au sein d’un même parcours de soins continus.
| Base existante | Organisation après rénovation |
|---|---|
| Une offre dominée par les examens courants, sans positionnement différencié. | Un positionnement différencié en santé et accompagnement des seniors |
| Peu de liens entre le centre de bilans et les spécialités cliniques de l’hôpital. | Une connexion entre bilans et spécialités cliniques |
| Des parcours incomplets après le bilan pour l’évaluation, l’intervention, la réadaptation et le suivi. | Un parcours d’évaluation, de réadaptation et de suivi |
| Des espaces, ressources cliniques et équipes non organisés dans un système unifié. | Environ 4 000 m² et 46 chambres résidentielles |
| Un besoin de renforcer les compétences, la coopération interprofessionnelle et la qualité de service. | Environ 1 900 m² pour les activités, les échanges et les loisirs |
Résultat du projet
Le centre existant est devenu une plateforme intégrée de santé et d’accompagnement des seniors.
Après le repositionnement, la planification des espaces, la conception du système de services et la formation, le centre de bilans a été transformé en une structure intégrée d’environ 4 000 m².
Le nouveau centre réunit bilans de santé, évaluation spécialisée, réadaptation, accompagnement quotidien, hébergement et loisirs. Il comprend 46 chambres et environ 1 900 m² d’espaces collectifs.
Faire évoluer un centre existant
Transformez les ressources actuelles en un parcours coordonné.
Présentez-nous les services, ressources cliniques, espaces et objectifs de votre centre.
